Психосоматический опросник
Для определения субъективного восприятия степени влияния соматического заболевания на Ваш образ жизни, пожалуйста, ответьте на 10 вопросов
Ваше имя и фамилия
Ваш e-mail
Дата заполнения опроса
1. Из-за болезни (текущего состояния) я не могу работать с прежней работоспособностью, стал(а) слабым(ой), немощным(ой), сам(а) себе неприятен(а)
2. Болезнь (текущее состояние) осложняет взаимоотношения в моей семье, чувствую, что надоел(а) родным со своей болезнью и заботами
3. Из-за своего состояния приходится себя во многом ограничивать, боюсь употреблять спиртное, ограничиваю себя в еде, избегаю ходить в гости, отказываю себе в развлечениях
4. Из-за болезни ухудшились отношения на работе, чувствую, что сотрудники стали хуже относиться ко мне, не сочувствуют, и даже придираются
5. Считаю, что у меня меньше свободного времени, чем у здоровых людей, из-за болезни много времени уходит на лечение, больницы, терапию
6. Из-за своего состояния не могу работать там, где хочу. Моя болезнь мешает мне занять лучшее положение в обществе, сделать карьеру
7. После того, как заболел(а), замечаю изменения в своей внешности, стал(а) некрасивым(ой), неприятным(ой) для окружающих
8. Моё состояние делает меня несчастным(ой), заставляет чувствовать себя не таким(ой), как все
9. Моё состояние мешает мне общаться с окружающими, чувствую, что отдаляюсь от людей
10. Болезнь наносит мне значительный материальный ущерб, вынуждает тратить средства на лечение, не дает возможности больше зарабатывать
Made on
Tilda